domingo, 26 de outubro de 2014

Romã: uma fruta com caracteristicas de medicamento

Romã ( pomegranate em inglês), e considerada uma das mais antigas frutas da humanidade.

Na antiguidade já era conhecida por vários povos, sendo inclusive citada por Shakespeare em sua famosa obra literária "Romeu e Julieta"
Originaria de países do oriente médio, a romã pode ser encontrada atualmente em quase todos os países. Nos países do hemisfério norte e encontrada em quantidade abundante entre os meses de Setembro ate Fevereiro enquanto nos países do hemisfério sul pode ser encontrada em maior quantidade nos meses de Marco a Maio.
O que poucas pessoas sabem e que a romã possui inúmeras propriedades terapêuticas as quais atualmente estão em fase de pesquisa.
Gracas a uma grande quantidade de anti oxidantes, a romã vem sendo motivo de vários estudos científicos para o tratamento de diversas patologias.
Apenas no site da PUBMED ( biblioteca cientifica virtual mantida pelo governo americano) encontramos mais de 1000 trabalhos científicos já publicados com a romã.

PROPRIEDADES TERAPÊUTICAS:

Alem de excelente fonte de vitamina C e vitamina K, a romã possui ainda inúmeras propriedades terapêuticas gracas a uma enorme quantidade de anti oxidantes.
Ate o ano de 2013, cerca de 44 experimentos científicos clínicos (clinical trials) com a romã estavam registrados junto ao NIH ( National Institutes of Health/Institutos Nacionais de Saúde) orgão do governo americano para o desenvolvimento de pesquisas cientificas na área medica.
Dentre os estudos em andamento podemos citar a utilizacão da  romã nas seguintes condicoes medicas:
- Combate a hiperplasia da próstata
- No tratamento do câncer de próstata
- No tratamento do diabetes
- No tratamento das doenças cardio-vasculares
- Combate ao Linfoma
- Tratamento da Osteoporose
- Tratamento da infertilidade masculina
- Tratamento da disfuncao erétil 
- Combate a osteoporose
- Prevencao da perda de memoria e envelhecimento do cérebro

Composicao nutricional por 100 gramas de sementes de romã   :



Energy346 kJ (83 kcal)
18.7 g
Sugars13.67 g
Dietary fiber4 g
1.17 g
1.67 g
Vitamins
Thiamine (B1)
(6%)
0.067 mg
Riboflavin (B2)
(4%)
0.053 mg
Niacin (B3)
(2%)
0.293 mg
(8%)
0.377 mg
Vitamin B6
(6%)
0.075 mg
Folate (B9)
(10%)
38 μg
Choline
(2%)
7.6 mg
Vitamin C
(12%)
10.2 mg
Vitamin E
(4%)
0.6 mg
Vitamin K
(16%)
16.4 μg
Trace metals
Calcium
(1%)
10 mg
Iron
(2%)
0.3 mg
Magnesium
(3%)
12 mg
Manganese
(6%)
0.119 mg
Phosphorus
(5%)
36 mg
Potassium
(5%)
236 mg
Sodium
(0%)
3 mg
Zinc
(4%


Como podemos observar, essa fruta de ótimo sabor e de grande possibilidade terapêutica deveria ser parte integrante de nossas vidas. Por não ser "patenteável" e pouco provável que você venha a receber maiores informacoes através da grande mídia pois os grandes laboratórios farmaceuticos não tem muito interesse em produtos naturais os quais não possa ser convertidos em medicamentos.
Porem, minha sugestão e que a próxima vez que for ao supermercado, pense com bastante carinho na romã. Uma antiga fruta que pode ajudar ( e muito) a melhorar sua saúde e mesmo combater muitas doenças. Saúde e paz a todos.







sábado, 18 de outubro de 2014

OBESIDADE E CANCER : UMA FORTE E PERIGOSA ASSOCIACAO

Nao e novidade nenhuma que a obesidade esta diretamente relacionada a doencas graves tais como o infarto do miocardio, o derrame, a hipertensao arterial e o diabetes.
Tao pouco e novidade que a despeito de todos os esforcos continuamos assistindo a um aumento nos numeros percentuais de obesidade no mundo todo,  incluindo de maneira "democratica" ricos e pobres.
O que nao era conhecido nem tao pouco divulgado e que a obesidade esta diretamente relacionada com o aumento e a gravidade no numero de casos de diversos tipos de cancer tais como o cancer de endometrio, de mama, de intestino grosso e de prostata alem de varios outros tipos de cancer tais como o linfoma.

Isso e o que afirma a  Sociedade Americana de Oncologia Clinica/ American Society of Clinical Oncology (ASCO) em um importante "Statement" publicado esse mes no " Journal of Clinical Oncology".

De acordo com a publicacao, precisamos tomar medidas urgentes no combate a obesidade para conseguir  controlar varios tipos de cancer. Segundo a ASCO, cerca de 20% das mortes atualmente causadas pelo cancer podem ser atribuidas a obesidade.

Como consequencia desse fato a Associacao Americana de Oncologia Clinica publicou um guia clinico para ajudar todos os oncologistas (especialistas em cancer) a abordar esse assunto com seus pacientes.
Nesse guia, medicos e pacientes recebem mais informacoes sobre essa ligacao mortal entre o cancer e a obesidade.

Um importante encontro cientifico sobre obesidade e cancer esta marcado para acontecer ainda esse ano nos EUA.

O QUE E OBESIDADE?

Ainda que nao muito agradavel, devemos entender didaticamente o que e obesidade.
De acordo com a organizacao mundial de saude (OMS), definimos obesidade como uma condicao medica (doenca) na qual se verifica o excesso de acumulo de gordura corporal ao ponto de colocar a saude em risco e aumentar os riscos de vida e reduzir a expectativa de vida.

COMO DEFINIR A OBESIDADE?

Utilizamos ate o momento o indice de massa corporal (IMC) como parametro didatico para definir a obesidade. Calcula-se o IMC atraves da seguinte equacao:

\mathrm{IMC}= \frac{m}{h^2}

Onde m significa o peso corporal dividido pelo quadrado da sua altura (h2).
Consideramos obesidade quando o IMC encontra-se igual ou acima de 30.

Porem estudos tambem demonstram que a circunferencia abdominal deve ser levada em consideracao. Uma circunferencia abdominal acima de 88 cm para mulheres e acima de 102 cm para homens e considerada tao perigosa quanto um IMC acima de 30, mesmo quando o IMC encontra-se na faixa de sobrepeso ( 25 - 29.99)


Infelizmente temos que considerar a obesidade como um dos mais terriveis inimigos da especie humana. Precisamos acabar com o mito do "gordinho saudavel" por mais desconfortavel que possa parecer.
Nao por acaso os membros da ASCO afirmam que em breve a obesidade ira suplantar o tabagismo como o fator modificavel mais importante para o aparecimento e agravamento dos mais diversos tipos de cancer.
Emagrecer deve ser visto como um tratamento medico que pode salvar vidas e atenuar doencas. Nao tenha vergonha de alertar pessoas queridas para os males da obesidade.
Precisamos desmistificar a obesidade. Nao se trata de uma opcao pessoal a qual pode interferir com a auto-estima. Trata-se na verdade de uma condicao medica, a qual necessita tratamento e que nao pode ser menosprezada nem minimizada em suas consequencias.
Passe essa informacao adiante e ajude outras pessoas com a arma mais poderosa atualmente a nossa disposicao: a informacao.
Uma otimo dia dos medicos a todos!!

sábado, 11 de outubro de 2014

RESIDENCIA MEDICA EM MEDICINA DA FAMILIA: UM DESAFIO PROFISSIONAL QUE VALE A PENA

Muitas pessoas me perguntam sobre como vir para o Canada para trabalharem como medicos. Alguns acreditam que podem vir para o Canada e querem trabalhar como medico da familia enquanto revalidam suas credenciais medicas ou mesmo acreditam que medicina da familia seria o equivalente a um clinico geral no Brasil.
Para esclarecer um pouco mais sobre o assunto e ajudar quem planeja vir para o Canada resolvi escrever esse post.

O QUE E MEDICINA DA FAMILIA?

Tanto no Canada como em outros paises como os EUA, Australia e Inglaterra, medicina da familia e uma especialidade medica. Ao contrario do "clinico geral", o medico da familia precisa fazer uma residencia medica de pelo menos 2 anos e precisa passar em uma prova escrita-pratica realizada pela Sociedade de medicina da familia antes de receber o titulo de especialista em medicina da familia
 ( CCFP/Certification in the College of Family Physicians) antes de poder trabalhar como medico da familia.

O QUE E A RESIDENCIA EM MEDICINA DA FAMILIA?

No Canada, a residencia medica em medicina da familia dura pelo menos 24 meses. Durante esse periodo, cerca de 8 meses devem ser realizados especificamente em uma unidade universitaria de medicina da familia, Alem desse periodo, os residentes devem receber treinamento e estagios obrigatorios nas seguintes especialidades :
- Medicina interna
- Ginecologia e Obstetricia
- Pediatria
- Cirurgia geral
- Psiquiatria
- Geriatria
- Medicina Paliativa
- Medicina de Emergencia

Alem desses estagios obrigatorios, o residente em medicina da familia precisa passar pelos menos 2 meses de sua residencia medica em uma area considerada rural, prestando servicos medicos para uma comunidade no interior do pais.

Em cada desses treinamentos o residente em medicina da familia e avaliado diariamente por seus preceptores e periodicamente recebe "notas" sobre seu desempenho nas diversas areas de treinamento. Isso torna o processo de aprendizado dinamico e qualquer reprovacao em um dos estagios/treinamentos leva a exclusao sumaria do residente do programa de residencia medica.

CERTIFICACAO EM MEDICINA DA FAMILIA

Apos a conclusao da residencia medica, o residente precisa entao passar em uma prova escrita-oral-pratica feita pelo College of Family Physicians of Canada ( CFPC).
Obviamente para chegar a esse ponto o residente em medicina da familia dever ter passado antes por todos os exames obrigatorios pelo Medical Council of Canada ( MCCEE/para medicos estrangeiros, MCCQE1 e  MCCQE2).

COMO E FEITO O EXAME PARA ESPECIALISTA EM MEDICINA DA FAMILIA?

O exame na verdade consiste em 3 partes distintas realizadas em 3 dias :

1. Prova escrita, realizada em 6 horas de duracao com perguntas sobre medicina da familia, pediatria, cirurgia, psiaquiatria, medicina interna, geriatria, medicina de emergencia, medicina paliativa, ginecologia e obstetricia.

2. Prova pratica, OSCE ( Objective Structured Clinical Examination), a qual consiste em 8 exames clinicos, cada um com 10 minutos de duracao e nos quais atores treinados simulam uma situacao clinica real e onde a performance do candidato e avaliada por 2 examinadores diferentes em cada uma das 8 situacoes clinicas.

3. Prova pratica, SOOS (Simulated Office Oral Exams), a qual consiste em 4 encontros clinicos considerados complexos, cada um com cerca de 15 minutos de duracao, e no qual os candidatos tem que lidar com situacoes clinicas mais complexas. Diferentes dos OSCES, os SOOS testam alem da proficiencia clinica. Eles tentam avaliar a capacidade do medico de raciocinar sob pressao sobre temas complexos como o suicidio, aborto e problemas complexos como cancer, etc.

 E APOS A CERTIFICACAO DE ESPECIALISTA?

Todo medico da familia no Canada e EUA e obrigado a manter sua certificacao atraves do programa de educacao medica continuada, o qual exige sua constante presenca em cursos, congressos e aprendizado online para a manutencao de seu certificado de especialista em medicina da familia.
Para isso todo especialista em medicina da familia precisa atingir um minimo de 250 creditos em cada periodo de 5 anos para manter sua certificacao de especialista.


Espero que esse post possa ajudar quem esta planejando vir trabalhar como medico no Canada. Apesar de extremamente complexo, trabalhar como medico no Canada tem sido uma experiencia maravilhosa e certamente tem me ajudado muito a perceber que uma profissao tao nobre como a medicina exige nada menos que 110% de todos os medicos. Nada e mais compensador que descobrir que podemos fazer a diferenca nas vidas de nossos pacientes... ainda que apos quase 25 anos de formado em medicina. Um otimo Cirio a todos os paraenses e um otimo fim de semana a todos.

sábado, 4 de outubro de 2014

BERBERINE: UM COMPOSTO NATURAL PARA O COMBATE AO DIABETES, COLESTEROL E TALVEZ O CANCER

Possivelmente voce nunca ouviu falar em um composto chamado Berberine(berberina em portugues), Muito bem, o mesmo tem sido estudado extensivamente para o tratamento do diabetes, do colesterol e mais recentemente no tratamento do cancer de mama e insuficiencia cardiaca congestiva.

"Too good to be true"? Aparentemente esse composto alcaloide pode fazer isso tudo e muito mais.
No site do Pubmed ( a livraria eletronica mais completa do mundo onde quase todos os trabalhos medicos cientificos sao catalogados) existem proximos de 3400 trabalhos cientificos realizados com a Berberine (a).

O QUE E A BERBERINE?

Trata-se de um composto alcaloide ( C20H18NO4) derivado das cascas e raizes de diversas plantas e tem sido utilizado para dar cor a alguns medicamentos e mesmo para ...tingimento.


EFEITOS NA SAUDE:


Diabetes: Comprovadamente o uso da Berberine e capaz de reduzir os niveis de acucar no sangue de maneira tao eficiente quanto um medicamento chamado metformina. Pode ainda ajudar a reduzir o grau de resistencia a acao da insulina.

Colesterol: Varias pesquisas demonstraram que a Berberine pode reduzir substancialmente nao apenas o colesterol mas tambem os triglicerideos e ate baixar substancialmente os niveis das proteinas aterogenicas Apo B de maneira tao eficiente quanto as estatinas.

Figado: Pesquisas tambem indicam que a Berberine pode tambem reduzir substancialmente o grau de infiltracao de gordura no figado (esteatose hepatica) reduzindo dessa maneira os riscos do aparecimento de cirrose hepatica.

Insuficiencia cardiaca Congestiva : Recentes pesquisas indicam que a Berberine pode tambem ajudar casos severos de insuficiencia cardica congestiva.

Cancer: Pesquisas tem indicado que a Berberine pode tambem ser utilizada no combate a diversos tipos de cancer dentre os quais: cancer de mama, cancer de prostata, melanoma, cancer de estomago e leucemia.

Outras possiveis acoes terapeuticas ainda nao comprovadas:

- Combate a depressao, esquizofrenia e alguns tipos de demencia tais como a doenca de Alzheimer.


CONTRA INDICACOES:

Nao dever ser utilizada em recem nascidos pois pode causar ictericia e kernicterus. Tambem nao pode ser utilizada durante a gravidez pois pode ter efeitos teratogenicos no feto causando ma-formacoes.


CONCLUSAO:

Me espanta saber que um composto tao potencialmente util para a saude esteja sendo ignorado pela poderosa industria farmaceutica. Ainda mais espantoso e saber que a grande midia e grandes centros cientificos de renome parecem ignorar ou nao querer informar ao publico em geral sobre os efeitos terapeuticos de um composto tao util como a Berberine.
Sera que o fato de custar pouco e nao poder ser patenteado pode ter alguma coisa a ver com isso?
Tire suas proprias conclusoes e passe adiante essa informacao.